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    安全知識小講座(急救篇)

    安全知識小講座(急救篇)

    【摘要】:

    安全知識小講座(急救篇)

    第一講 處理危機事件的優先次序

    1. 評估現場

    首先要評估現場的危險性,有需要時,將傷病者移離險地及封鎖現場。行動之前,查看危險,不要成為下一個傷員!

    2. 初步檢查及將傷病者分類

    根據病歷,病癥,病狀和反應程度來決定傷病者的處理先后,主要檢查能致命的因素:呼吸,脈搏,大量出血,復雜骨折和人事不省等。

    3. 優先處理

    為不省人事傷者暢通氣道。

    維持呼吸:為沒有呼吸的傷病者進行人工呼吸。

    保持血液循環:為沒有呼吸和脈搏者進行心肺復蘇法。

    制止出血,處理休克和固定骨折。

    4. 安排送醫院

    盡快將傷病者移交醫護人員,如傷病者要求將他的情況代為轉告親友,應將這個要求轉告醫護或警務人員。

     

    第二講心肺復蘇(CPR)和眼損傷?

    1. 心肺復蘇(CPR

    人工呼吸:

    ——頭后仰抬下額法可打開氣道,清除口腔異物。

    ——使傷員頭后仰,救護人一手捏鼻,一手掰嘴。

    ——口對口吹氣。

    ——反復進行,直到恢復呼吸。

    胸外心臟按壓術:

    ——使傷員仰臥,救護人兩手相疊,將掌根部放在傷者胸骨下1/3部位。

    ——兩臂伸直,掌根略帶沖擊力垂直向下壓,壓陷深度3~5cm

    ——壓后掌根迅速放松。

    ——重復,以每分鐘100次為宜。

    如果病人沒有呼吸、脈搏,應立即開始心肺復蘇CPR

    比例:2次人工呼吸+30次胸外心臟按壓

    2. 眼損傷

    眼異物:

    ——禁止揉眼。

    ——翻開眼瞼,用清水沖洗或棉棒嘗試去除。

    ——對于瞳孔內或植入眼球的異物,用紗布覆蓋雙眼,迅速送醫。

    眼化學品濺入:

    ——頭向患側傾斜,張開眼瞼,用流動水輕柔地從內側向外持續沖洗至少15分鐘,注意不可污染到健側眼。

    ——眼墊或紗布覆蓋傷眼、包扎固定,立即就醫。

     

    第三講 止血及固定處理

    1. 止血

    緊急止血是急救中最為有效的基本技巧之一

    抬高——對于無骨折的病人,抬高受傷肢體于高于心臟的水平。

    直接壓迫——用無菌紗布或敷料直接、持續用力壓迫出血部位,至少5分鐘。

    加壓包扎——在直接壓迫的基礎上用紗布繃帶或三角巾加壓包扎。

    止血帶——對于無法控制的危及生命的大出血,用止血帶緊密纏繞止血是最后的選擇。

    2. 包扎

    目的

    ——固定敷料、預防感染

    ——控制出血、防止休克

    ——支持和制動肢體(需反復檢查末梢血供)

    ——預防或減輕腫脹

    工具:敷料、三角巾繃帶、紗布繃帶、彈性繃帶

    3. 固定

    目的:

    ——固定骨折部位,減輕疼痛

    ——防止進一步損傷,尤其是頸背部損傷

    ——支持和制動肢體,便于運送

    工具:三角巾繃帶、紗布繃帶、彈性繃帶、夾板、頸托

    注意:如傷員傷口出血,應先止血,后包扎固定;如出現休克或呼吸、心跳驟停時,先進行心肺復蘇搶救。

    4. 搬運

    搬運原則:

    ——先止血、包扎、固定,再搬運;

    ——除非必要,在妥善固定前避免移動病人;

    ——使用恰當的設備,牢固固定;

    ——始終牢記頭頸背部保護,避免扭曲;

    ——一人指揮,盡量多人搬運,整體移動病人。

    單人搬運:拖行法、爬行法、肩扛法

    多人搬運:多人徒手、擔架搬運

     

    第四講 燒燙傷及凍傷處理

    1. 燒燙傷

    原因分類:

    干熱:如火焰

    濕熱:如蒸汽

    電燒傷:電源或閃電

    放射性:如陽光、放射性物質

    化學燒傷:強酸、強堿及腐蝕性化學物

    程度分類:

    Ⅰ°傷及表皮,局部發紅、腫脹、疼痛

    Ⅱ°部分皮膚層,表面發紅、斑駁及水泡,疼痛明顯

    Ⅲ°皮膚全層,發白、蠟樣,燒焦樣,痛感輕微,有生命危險!

    處理:

    ——用紗布擦掉皮膚上殘留的干化學品;

    ——局部用冷水持續沖洗10-20分鐘,直到疼痛緩解;

    ——去除受傷部位附近的戒指、手表、緊的衣物;

    ——不要去除粘著在傷口上的衣服;

    ——嚴重病例,抬高患肢,用保鮮膜覆蓋,立即送醫;

    ——呼吸道燒傷可導致氣道腫脹引起窒息死亡,應緊急送醫。

    2. 凍傷

    接觸物體(如干冰)或極度寒冷的天氣可致凍傷。在體內形成冰晶導致人體組織損傷。嚴重病例可致肢體壞死而需要截肢。飲酒可加重病人的熱量喪失。

    表現:

    ——液體、化學品或寒冷環境的暴露史;

    ——接觸部位(如手指或腳趾)蒼白青紫、麻木;

    ——局部皮膚冰冷、發白、堅硬。

    處理:要點是復溫并防止再次凍傷

    ——將患者移出寒冷區域,去除濕冷衣服,換上干的衣服,用干的毯子包裹病人;

    ——緩慢復溫,或者用流動的40℃溫水持續沖洗患處;

    ——擁抱法:與患者身體的皮膚接觸是良好的緩慢復溫方法;

    ——避免直接對患處加溫、避免快速復溫、避免摩擦患處及對患處加壓;

    ——足部凍傷應避免走動;

    ——對于手指或腳趾,需要敷料或軟墊將損傷肢體與正常部位分隔開;

    ——緊急就醫。

     

    第五講 急性中毒及中暑

    1. 急性中毒

    現場急救原則:

    ——察看毒物容器/藥瓶說明或MSDS,保留容器,和病人一起送醫;

    ——保護自己戴好個人防護用品,不要接觸病人受污染的皮膚或衣服;

    ——保護病人免受進一步暴露,盡快轉移其至安全區域;

    ——與毒物控制中心或120聯系咨詢有效的處理方法,快速送醫。

    吸入中毒:

    如氯氣、CO、H2S

    安全轉移病人至新鮮空氣處,必要時心肺復蘇,注意使用人工呼吸膜

    食入中毒:

    如化學品、藥物或食物中毒

    ——明確是何種毒物,保留嘔吐物;

    ——清醒病人,立即喝冷水、牛奶或活性碳以稀釋毒物。

    皮膚接觸中毒:

    如化學品、農藥、有毒植物

    ——避免直接接觸病人;

    ——用流動水持續沖洗沾染部分至少15分鐘;

    ——注意全身表現,嚴重病例立即送醫。

    2. 中暑

    中暑是機體熱平衡機能紊亂的一種急癥。高溫、烈日曝曬和環境濕度高是中暑的主要原因;工作強度過大、高溫環境中工作時間過長、身體疲勞、未及時補充水分和鹽分等為常見誘因。

    表現:

    ——突發的皮膚干燥,無汗;

    ——體溫顯著升高(39.4-43.3℃);

    ——意識模糊、暈厥,可危及生命。

    處理:

    ——移病人到陰涼通風處,解開衣扣、抬高下肢,平臥休息;

    ——降溫 用冷水擦拭身體或電扇吹;

    ——清醒病人,可喝一些涼鹽水(每升水中加一湯勺鹽,半杯每15分鐘一次)。

    預防:

    ——盛夏不宜在陽光下過多活動;外出加強個人防護,避免皮膚過多暴露;

    ——定期喝水,補充充足水分,隨身準備口服鹽液、風油精等以備急需;

    ——有頭痛、心慌等不適時應立即到陰涼處休息、飲水;

    ——在戶外或高溫環境工作,應準備充足的鹽水,根據工作強度調整工作時間。

     

     

     

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